Η βαρηκοΐα στην παιδική ηλικία

Η διάγνωση της βαρηκοΐας

Η βαρηκοΐα είναι μια συχνή πάθηση, η οποία ανάλογα με την ηλικία στην οποία εμφανίζεται και την βαρύτητά της, γίνεται πολύ συχνά μια σοβαρή αναπηρία η οποία δημιουργεί προβλήματα στην επικοινωνία του παιδιού αλλά και στην ανάπτυξη του λόγου.

Ιδιαίτερα στα παιδιά, η άρτια λειτουργία της ακοής συμβάλει καθοριστικά τόσο στην ανάπτυξη του λόγου όσο και στην ψυχονοητική εξέλιξή τους.

Συχνότητα: 2 μέ 4 παιδιά στα χίλια γεννιούνται με πρόβλημα βαρηκοίας, ενώ ένα στα χίλια με πολύ μεγάλη βαρηκοϊα.

Πώς ακούμε?

Ο ήχος που ακούμε στην ατμόσφαιρα έρχεται πρώτα στο αυτί μας μέσω ακουστικών κυμάτων και θέτει σε δόνηση την τυμπανική μεμβράνη. Αυτή μεταδίδει τις δονήσεις στα ακουστικά οστάρια, τα οποία μεταφέρουν τη δόνηση στον κοχλία, ο οποίος περιέχει υγρό (λέμφο).

Οι δονήσεις της λέμφου διεγείρουν τα τριχωτά κύταρρα μέσα στον κοχλία και μετατρέπουν τη μηχανική ενέργεια των κυμάτων της λέμφου σε ηλεκτρική. Η ηλεκτρική ενέργεια στη συνέχεια μεταβιβάζεται με τις ίνες του κοχλιακού νεύρου στο εγκεφαλικό στέλεχος και από εκεί καταλήγουν στον ακουστικό φλοιό του εγκεφάλου (κροταφικός λοβός), όπου οι νευρικές ώσεις γίνονται αντιληπτές σαν ήχος. 

Πότε θέλει έλεγχο η ακοή του παιδιού?

  1. Αμέσος μετά τη γέννηση και προτού η μητέρα εξέλθει του μαιευτηρίου

  2. Πριν αρχίσει νηπιαγωγείο

  3. Όποτε υπάρχει υποψία βαρηκοΐας

ΝΕΟΓΝΑ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ:

Απαιτείται προσεχτικός έλεγχος της ακοής σε νεογνά που:

  1. Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό βαρηκοΐας

  2. Υπάρχει προσβολή της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη από ερυθρά (Rubella), έρπη (Herpes), τοξοπλάσμωση (Toxoplasmosis), ή από μεγαλοκυτταροΐο (CMV).

  3. Προωρότητα

  4. Βάρος γέννησης κάτω από 1500 gr.

  5. Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πάνω από 20mg/100 ml ορού

  6. Παρουσιάζουν συγγενείς ανωμαλίες κεφαλής και τραχήλου

  7. Νόσησαν από μικροβιακή μηνιγγίτιδα

  8. Παρουσίασαν σοβαρή ασφυξία

  9. Νοσηλεύτηκαν σε νεογνολογική κλινική (Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών)

  10. Έλαβαν ωτοτοξικά φάρμακα, αμινογλυκοσίδες, διουρητικά της αγκύλη

  11. Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες και σύνδρομα που συνοδεύονται από βαρηκοΐα (Down, Alport, Crouzon)

Παρακαλώ πιέστε εδώ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες υψηλού κινδύνου νευροαισθητήριας βαρηκοΐας στα νεογνά.

Απαραίτητος έλεγχος ακοής στα παιδιά που:

  1. Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό βαρηκοΐας
  2. Δεν τα ενθουσιάζουν παιχνίδια που κάνουν θόρυβο
  3. Μιλάει πολύ δυνατά
  4. Δεν εμπλουτίζουν το λεξιλόγιό τους (οι λέξεις μπαμπά & μαμά δεν είναι αρκετές)
  5. Καθυστέρηση ομιλίας
  6. Θέλει πολύ δυνατά την τηλεόραση
  7. Πολλές ωτίτιδες, ιδίως πριν τον 18 μήνα
  8. Λοιμώξεις που επιρεάζουν την ακοή: Μηνηγγίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός
  9. Ωτοτοξικά φάρμακα
  10. Μειωμένη απόδοση στο σχολείο
  11. Μαθησιακές δυσκολίες

  12. Προφέρει τις λέξεις λανθασμένα

Ακοολογικός έλεγχος – ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

Σε ηλικία 0 – 6 μηνών :

  1. Ακοομετρία συμπεριφοράς
  2. Τυμπανομετρία & ηχητικά αντανακλαστικά
  3. AABR  ή OAEs  +/- ABR

Σε ηλικία 6 – 36 μηνών :

  1. Ακοομετρία οπτικής ενίσχυσης
  2. Τυμπανομετρία & ηχητικά αντανακλαστικά
  3. AABR ή OAEs +/- ABR

Σε ηλικία 3 ετών – 5 ετών :

  1. Παιχνιδοακοομετρία
  2. Τυμπανομετρία & ηχητικά αντανακλαστικά
  3. OAEs  (επί παθολογικών AABR ή ABR)

Σε ηλικία μεγαλύτερης των 5 ετών :

  1. Τυμπανομετρία & ηχητικά αντανακλαστικά
  2. Ακοόγραμμα 
  • AABR – Αυτόματα Ακουστικά Προκλητά Δυναμικά
  • OAE – Παροδικές Προκλητές Ωτοακουστικές Εκπομπές
  • ABR – Ακουστικά Προκλητά Δυναμικά